Нейропсихологические синдромы - смешанная сенсорно-эфферентная моторная афазия (сочетание эфферентной моторной с сенсорной акустико-гностической афазией)
Смешанная сенсорно-эфферентная моторная афазия (сочетание эфферентной моторной с сенсорной акустико-гностической афазией)
Нарушения экспрессивной речи у больных с грубой и выраженной афазией обычно очень тяжелые. У большинства практически отсутствует и спонтанная, и диалогическая речь. Отвечая на вопрос, больные используют жест, речевой эмбол или эхолалйчно воспроизводят некоторые слова вопроса. Характерно, что отказов от ответа обычно не бывает. Все пациенты пытаются что-то сказать, иногда очень выразительно. У части больных речь крайне обеднена, фразы не закончены, а некоторые высказывания нечленораздельны и непонятны. Отмечается преобладание невещественных слов, наречий, местоимений, вводных эмболоподобных словосочетаний. Наблюдаются персеверации в виде повторения отдельных слов и словосочетаний. Периодически речь напоминает "словесную окрошку". Речевая активность высока, а в некоторых случаях ее можно квалифицировать как логорею.
Полного и выраженного теменного синдрома у больных описываемой группы не наблюдается, но отдельные симптомы проявляются в той или иной степени почти у каждого. Некоторые пациенты не могут нарисовать "дом", "кубик", "звезду", плохо срисовывают с образца. В этих случаях можно думать о неполноценности зрительно-пространственного гнозиса. Очень часто выявляются симптомы, свидетельствующие о нарушении схемы тела. Это типично теменной синдром, но у больных эти затруднения сочетаются обычно с дефектом динамического праксиса, персеверацией и син-кенезией. У некоторых больных выявляются нарушения пальцевого гнозиса, позы пальцев. Нарушения счета обнаруживаются почти у всех больных, но квалифицировать их избирательность трудно из-за дефектов называния чисел и понимания словесных инструкций, а. также отауждоция. V асах, бальпих выявляются нарушения динамического праксиса персеверация, затруднения в переключении с одного двигательного стереотипа на другой, неловкость движений, нарушение заданного ритма. Иногда больные плохо справляются с заданиями, направленными на исследование символического праксиса. По состоянию орального праксиса они напоминают больных с грубой эфферентной афазией при сохранной способности произносить звуки речи нарушаются намеренные артикуляторные позы и почти полностью недоступен символический оральный праксис.
Таким образом, нарушения речи у больных со смешанной эфферентно-сенсорной афазией сочетаются со сложным апракто-агностическим расстройством, которые взаимно связаны и взаимно обусловлены.
Локализация очага поражения: задненижние отделы премотор-ной области левого (доминантного по речи) полушария головного мозга ("зона Брока") и задневерхние отделы 1-й височной извилины левого полушария ("зона Вернике"), иногда с захватом частично левой теменной области.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 2439 | |
2 | 1275 | |
3 | 964 | |
4 | 884 | |
5 | 851 | |
6 | 689 | |
7 | 649 | |
8 | 579 | |
9 | 578 | |
10 | 574 | |
11 | 572 | |
12 | 542 | |
13 | 449 | |
14 | 444 | |
15 | 436 | |
16 | 409 | |
17 | 362 | |
18 | 345 | |
19 | 344 | |
20 | 329 |